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    藥店開診所如何限售抗生素

      “如果買抗生素可以到二樓開處方”,在南京市寶豐藥店第一和第二營業廳之間,有這樣一張提醒顧客的告示。隨后記者在二樓看到 兩個“白大褂”正忙乎。就像醫院急診一樣,醫生詢問病情,有的還要搭脈、測體溫、量血壓等,更后開出“南京寶豐太平診所處方箋”。據藥店的一位負責人稱,“這主要是為了應對從7月1日開始實施 的“限售令”。該文件規定 從2004年7月1日起, 范圍內所有零售藥店必須憑執業醫師處方,才能業務未列入非處方藥藥品目錄的各種抗生素藥物。

      藥店:開診所也無奈
      據悉,由于 目前醫療技術的服務價格偏低,難以支撐醫院的正常運轉,而國家針對醫療機構及人員的補償機制又沒有建立起來,醫院還得靠藥品收入來維持生存。所以醫院一般情況要求患者在該醫院按處方買藥,抗生素類藥物也不會例外。因此如果藥店沒有醫院執業醫師開的處方,抗生素就不能賣。而抗生素一般占藥店30%以上的業務收入,利潤更在30%以上。南京市寶豐藥店是目前南京市平價藥店的三巨頭之一,經營品種逾5000種,營業面積3000平方米左右。該藥店一半是處方藥,包括20%左右的抗生素。一位負責人告訴記者 “沒有執業醫師,就開不了處方;而沒有處方就不能賣抗生素,也就等于失去了30%左右的利潤!
      事實也證明他們的選擇是正確的。藥店的一位負責人告訴記者 藥店雖然增加了醫生的工資支出,但因為方便了顧客而增加了業務收入。記者在藥店《抗生素業務登記簿》上看到,每天業務的抗生素幾乎全是藥房診所開的處方。如7月1日,52筆抗生素生意中只有3筆是外來處方!跋奘哿睢睂λ幍甑纳庥绊懖淮。
      不能自己開處方的藥店就沒那么幸運了。在南京新主張藥店茶西店,由于抗生素要處方讓他們每天營業收入比7月1日前減少2000多元。甚至由于抗生素不能隨意買,還影響到其他藥的業務。比如,咳嗽的顧客來買藥,常常是止咳糖漿和螺旋霉素或其他消炎藥一起買,現在有的人因抗生素要處方干脆連糖漿也到醫院買了。要么失去市場,要么想辦法自己開處方,作為商人選擇后者是理所當然的了

      百姓:真的實惠嗎
      藥店開診所,雖然在表面上讓顧客少跑路、省了掛號費,但背后的隱患不容忽視。
      南京寶豐藥店的“坐堂醫生”是正規的執業醫師。其他的藥店診所也能保證是執業醫師“坐堂”嗎,這要打一個大大的問號 凡醫生都要有《醫療機構職業許可證》、《醫師資格證》,以及在合法的醫療機構行醫的證明,缺一不可!白冕t生”一般都沒有以上的幾個合格證書,有數據顯示 在 經過審批的合法“坐堂醫生”不超過總數的十分之一。在南京,江蘇省衛生廳、中醫藥局、藥監局、工商局等四部門組成的聯合檢查團,對藥店“坐堂醫生”進行過突擊檢查,以打擊非法行醫。 退一步說,即便是合法行醫拿著藥店的工資給顧客開處方,會不會在藥品數量檔次上“玩貓膩”。醫院的醫生可以“開高檔藥拿回扣”或者“開高檔藥給醫院增收”。那么藥店的“坐堂醫生”同樣也可以多開藥、開高檔藥拿回扣,多開藥、開高檔藥給藥店增收。因此“坐堂醫生”會不會變成藥店變相的推銷員還很難下定論。
      此外,寶豐藥店、診所一起開的做法是與我國醫療衛生行業改革發展總方向相悖的。在我國長期以來執業醫師很少執行“能用窄譜不用廣譜、能用低級不用高級、能用一種不用混合”的原則。而這種濫用從根本上來講,是由醫藥合并的體制造成的。而藥店辦診所,無疑是用另一種形式把醫和藥結合在一起。而且在有些地方藥店已經出現全科診所,包括婦科、兒科等多個科室,還配備了B超、心電圖等醫療設備。這豈不又是一種變相的醫藥結合?

    By Chen
     

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